http://www.cousain.fr

---

DEMANDE d’ADHESION (1)

Remplissez toutes les zones
Civilité :	Madame   Mademoiselle   Monsieur
Nom :
Prénom :
Courriel :
Attention, toute erreur	dans votre adresse rend impossible l’envoi d’une réponse !
Rue :
Code postal :
Ville :
Pays :
Téléphone :
Site internet :
Je m’engage à participer au projet CousAin de l’une ou plusieurs des façons indiquées ci-dessous :
A	Effectuer la transcription ou l’indexation d’actes.
Mes communes de prédilection :
B	Mettre à disposition gracieusement mes relevés personnels (2).
Relevés en ma possession :
C	Numériser des registres.
Dans les mairies des environs de :
D	Assurer la coordination d’un canton (voir le mémento).
Liste des cantons (3) :	Au choix Hauteville-Lompnès Lhuis Saint-Rambert-en-Bugey Seyssel Bâgé-le-Châtel Bourg-en-Bresse Ceyzériat Chalamont Châtillon-sur-Chalaronne Coligny Meximieux Miribel Montluel Montrevel-en-Bresse Péronnas Pont-d’Ain Pont-de-Vaux Pont-de-Veyle Reyrieux Saint-Trivier-de-Courtes Saint-Trivier-sur-Moignans Thoissey Treffort-Cuisiat Trévoux Villars-les-Dombes Viriat Collonges Gex Ferney-Voltaire Bellegarde-sur-Valserine Izernore Nantua Oyonnax Poncin

J’ai bien noté qu’une de ces activités me permettra d’obtenir des points utiles pour mes recherches personnelles sur la base nationale de . L’index réalisé, remis à CousAin, sera fait soit à partir des photos en ligne sur le site du , soit à partir de photos confiées par . Voir les "PLUS de l'adhérent".

Code : à recopier ici (protection contre les envois automatisés)

Avec ce formulaire, vous envoyez des informations sur votre connexion.

(1) La demande sera soumise à l’approbation du CA. La cotisation annuelle est de 10 euros.
(2) Prendre connaissance de la charte.
(3) Prendre connaissance du mémento du coordinateur.

Conformément à l’article 43 de la loi «Informatique et Libertés» relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant.

---

Imprimé depuis http://www.cousain.fr